Doża eċċessiva żżid ir-riskju ta 'żamma ta' ilma u iponatrimja.Il-ġestjoni tal-iponatremja tvarja minn persuna għal oħra.F'pazjenti b'iponatrimja mhux sintomatika, desmopressin għandu jitwaqqaf u l-konsum ta' fluwidu għandu jiġi ristrett.F'pazjenti b'iponatremja sintomatika, huwa rakkomandabbli li jiżdied il-klorur tas-sodju isotoniku jew ipertoniku mat-taqtir.F'każijiet ta' żamma severa ta' ilma (bugħawwieġ u telf ta' sensi), għandha tiżdied kura b'furosemide.
Pazjenti b'għatx abitwali jew psikoġeniku;anġina pectoris instabbli;disregolazzjoni metabolika insuffiċjenza kardijaka;emofilja vaskulari tat-tip IIB.Għandha tingħata attenzjoni speċjali lir-riskju taż-żamma tal-ilma.It-teħid ta 'fluwidu għandu jitnaqqas għal kwantità żgħira kemm jista' jkun u l-piż għandu jiġi ċċekkjat regolarment.Jekk ikun hemm żieda gradwali fil-piż tal-ġisem u s-sodju fid-demm jonqos taħt 130 mmol/L jew l-osmolalità tal-plażma taqa 'taħt il-270 mosm/kg, it-teħid ta' fluwidu għandu jitnaqqas drastikament u desmopressin jitwaqqaf.Uża b'kawtela f'pazjenti li huma żgħar wisq jew anzjani;f'pazjenti b'disturbi oħra li jeħtieġu terapija dijuretika għal żbilanċi fil-fluwidu u/jew fis-solubilità;u f'pazjenti f'riskju għal żieda fil-pressjoni intrakranjali.Fatturi ta 'koagulazzjoni u ħin ta' fsada għandhom jitkejlu qabel l-użu ta 'din il-mediċina;Il-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta' VIII:C u VWF:AG jiżdiedu sostanzjalment wara l-għoti, iżda ma kienx possibbli li tiġi stabbilita korrelazzjoni bejn il-livelli fil-plażma ta' dawn il-fatturi u l-ħin ta' fsada qabel u wara l-għoti.Għalhekk jekk possibbli, l-effett ta' desmopressin fuq il-ħin tal-fsada f'dawk li jbatu individwali għandu jiġi determinat b'mod sperimentali.
Id-determinazzjonijiet tal-ħin ta' fsada għandhom ikunu standardizzati kemm jista' jkun, eż., bil-metodu Simplate II.Effetti fuq it-Tqala u Treddigħ Testijiet riproduttivi fil-firien u l-fniek mogħtija f'aktar minn mitt darba d-doża umana wrew li desmopressin ma jagħmilx ħsara lill-embrijun.Riċerkatur wieħed irrapporta tliet każijiet ta 'malformazzjonijiet fi trabi mwielda minn nisa tqal uremiċi li użaw desmopressin waqt it-tqala, iżda rapporti oħra ta' aktar minn 120 każ wrew li trabi mwielda minn nisa li użaw desmopressin waqt it-tqala kienu normali.
Barra minn hekk, studju dokumentat tajjeb ma wera l-ebda żieda fir-rata ta’ malformazzjonijiet tat-twelid f’29 tarbija mwielda minn nisa tqal li użaw desmopressin matul it-tqala kollha.Analiżi tal-ħalib tas-sider minn nisa li qed ireddgħu kkurati b'dożi għoljin (300ug intranasali) wriet li l-ammont ta 'desmopressin mgħoddi lit-tarbija kien sostanzjalment inqas mill-ammont meħtieġ biex jaffettwa d-dijureżi u l-emostasi.
Preparazzjonijiet: Mediċini anti-infjammatorji jistgħu jtejbu r-rispons tal-pazjent għal desmopressin mingħajr ma jtawlu t-tul ta 'azzjoni tiegħu.Xi sustanzi magħrufa li jirrilaxxaw ormoni antidijuretiċi, bħal antidipressanti triċikliċi, chlorpromazine, u carbamazepine, isaħħu l-effett antidijuretiku.Iżżid ir-riskju taż-żamma tal-ilma.
Ħin tal-post: Jan-23-2024